Tuesday, October 31, 2006

 

bloeddruk

Newsletters | Log Out | My Homepage
All Sources Medscape MEDLINE Drug Reference

Return to Journal CME Table of Contents

PrintEmail


In This Article
Editor's Note

Hypertension, Nitric Oxide, and Beta-Blockade CME/CE
Posted 10/19/2006
John R. Cockcroft, BSc(hons), MB, ChB, FRCP

Editor's Note

John Cockcroft is a Professor of Cardiology, Department of Cardiology, Wales Heart Research Institute, University of Wales College of Medicine, Cardiff, Wales, in the United Kingdom. He is a member of the British Medical Research Society, British Medical Association, the International, European, British, and American Societies of Hypertension, and the European Society of Cardiology, and is also a reviewer for The Lancet, British Medical Journal, Circulation, Hypertension, Journal of Hypertension, American Journal of Hypertension, Heart, European Heart Journal, JACC, and JAMA.



Section 1 of 4
John R. Cockcroft, BSc(hons), MB, ChB, FRCP, Professor of Cardiology, Wales Heart Research Institute, University Hospital of Wales, Cardiff, United Kingdom; Professor of Cardiology, University Hospital of Wales, Cardiff, United Kingdom

Ariana Del Negro, Associate Editorial Director, Medscape Cardiology

David Good, Editorial Director, Medscape Cardiology

Disclosure: John R. Cockcroft, BSc(hons), MB, ChB, FRCP, has disclosed that he has received grants for clinical research from Takeda, Mylan Bertek, and Vyasis. Dr. Cockcroft has also disclosed that he has received grants for educational activities from Mylan Bertek, Genzyme, and Menarini, and that he has served as an advisor or consultant to Takeda, Mylan Bertek, and Menarini.

Disclosure: Ariana Del Negro has disclosed no relevant financial relationships.

Disclosure: David Good has disclosed no relevant financial relationships.

Medscape Cardiology. 2006; 10(2):. ©2006 Medscape


CME Information
CME/CE in this activity indicates continuing education for medical professionals.
User Eligibility:
According to your Medscape profile, you will be issued a Letter of Completion for this activity, which may be accepted by your licensing board as documentation of continuing education. If this is incorrect, please edit your profile.
All Sources Medscape MEDLINE Drug Reference
All material on this website is protected by copyright, Copyright © 1994-2006 by Medscape. This website also contains material copyrighted by 3rd parties. Medscape requires Microsoft browsers in versions 6 or higher.

Sunday, October 29, 2006

 

piet grijs (Hugo Brandt Corstius)

vorige | volgende | Fokke & Sukke kunnen het niet alleen Home Persmuseum

© tekening: www.foksuk.nl
© tekst: Theo van Gogh, 2003
Zie ginds komt de stoomboot
Door Theo van Gogh
Fokke & Sukke denken dat ik specialist ben in ham en kaas en dat komt vermoedelijk omdat de grote denker Hugo Brandt Corstius mij onder het pseudoniem Piet Grijs jarenlang amuseerde met de beledigend bedoelde bijnaam 'De Anti-Semiet op Zondag'.
Ik begrijp niks van gelovigen, maar dat een hogepriester van de Politieke Correctheid mij als steen des aanstoots aanwees heb ik altijd als een bijzondere eer ervaren. Ik mis Hugo, dat wil zeggen; denk met een zekere melancholie terug aan de tijd dat ik nog meneers Geheime Telefoonnummer in de krant zette onder het kopje Illegalen-Huisvesting-Centrale.
't Zal toch wel goed met hem zijn...?
Meneer Brandt Corstius, de Gerrit van der Veen van het naoorlogs verzet, was - tot ik hem tegenkwam - nooit tegengesproken. Zijn idee van polemiek was om onder een foto van een hem onwelgevallige wetenschapper 'Hitler' te zetten. 't Is nog steeds verbazend dat meneer aanzien genoot bij de goegemeente, vooral ook omdat zijn repertoire voornamelijk bestond uit dreunende laarzen en de Tweede Wereldoorlog, die Wij Nooit Mogen Vergeten. Een psychopaat die op de bres staat voor de lijdende mensheid, ik vond 't een kostelijk gezicht.
Mijn vraag is nu; moet er geen monument voor de lijdende Hugo worden opgericht?
Ik denk aan een film waarin onze onderduikvader, vermomd als Sinterklaas om de Gestapo om de tuin te leiden, gele sterren aannaait. Die film zou moeten heten "Zie ginds komt de stoomboot!".
Hem zij de glorie.
Theo van Gogh is beroepshalve verveeld


Saturday, October 28, 2006

 

bilirubine

Bilirubine-bepaling
Onderzoek naar afwijkingen in die processen die te maken hebben met de opname van bilirubine vanuit het bloed naar de lever, de omvorming van bilirubine in de lever en de afgifte van bilirubine (galkleurstof) vanuit de lever naar het bloed.

Bilirubine ontstaat bij de afbraak van rode bloedlichaampjes, uit de rode bloedkleurstof ‘hemoglobine’. Bilirubine wordt vanuit het bloed opgenomen in de lever, daar omgevormd en vervolgens met de galvloeistof afgevoerd naar de galblaas.

Een verhoogd bilirubinegehalte in het bloed kan te maken hebben met:
- een verhoogde afbraak van rode bloedcellen;
- een verstoorde opname in de lever;
- een foutje bij de omvorming in de lever (bij sommige aangeboren of erfelijke aandoeningen);
- een verstoorde afvoer naar de galvloeistof of naar de galblaas.

Een verhoogd bilirubinegehalte in het bloed gaat altijd gepaard met ‘geelzucht’ waarbij als eerste het oogwit maar later ook de huid ‘geel’ kleurt. De mate waarin de ‘geelzucht’ zich openbaart hangt samen met het vaak wisselende verloop van de ziekte. Naarmate de aandoening langer duurt en in sommige gevallen zelfs chronisch wordt verdwijnt de ‘geelzucht’ vaak weer, om in een latere fase soms weer opnieuw op te treden.

Er zijn veel verschillende leveraandoeningen waarbij het bilirubinegehalte in meer of mindere mate is verhoogd, zoals bijvoorbeeld bij: levercirrose, primaire biliaire cirrose, hepatitis en de erfelijke aandoeningen Gilbert en Dubin-Johnson. Ook bij aandoeningen als gevolg van een gestoorde galafvoer zoals galstenen, Primaire Scleroserende Cholangitits en de aangeboren aandoening galgangatresie kan het bilirubinegehalte verhoogd zijn. De mate van verhoging van het bilirubinegehalte in combinatie met afwijkingen in andere ‘leverfuncties’ kan aanwijzingen geven in de richting van de specifieke aandoening.


 

hemolysis en LDH

Hemolysis

In medicine, LDH is often used as a marker of tissue breakdown. As LDH is abundant in red blood cells and can function as a marker for hemolysis. A blood sample that has been handled incorrectly can show false-positively high levels of LDH due to erythrocyte damage. It can also be used as a marker of myocardial infarction. Following a myocardial infarction, levels of LDH peak at 3-4 days and remain elevated for up to 10 days. In this way, elevated levels of LDH can be useful for determining if a patient has had a myocardial infarction if they come to doctors several days after an episode of chest pain.

[edit]


 

bilirubine en LDH


 

verslaving

I believe that this work will be of interest to workers in any of the disciplines involved in treating chemical dependency. Although the concepts are basic to psychiatry, there is considerable information presented here, by and large in the form of data and statistics on the prevalence of the different forms of abuse in the several ethnic populations. For example, one chapter estimates that the incidence of fetal alcohol syndrome in Native Americans is five or six times that in the general population (p. 285). Another chapter reports on treating opium-smoking problems among the Mien people who have immigrated to Oakland, Calif., from Laos. In their mountainous home in Laos, they cultivated the opium poppy and smoked it at all ages for a variety of symptoms. There was no stigma attached to its use in their homeland (p. 156). The chapter titled "Hispanic Heroin Users: Up Close and Personal" reads like an anthropological field study. Its author, an anthropologist, became acquainted with homeless individuals and prostitutes in a large city’s slums in order to write about the faces of heroin addiction in that setting.


Uit het boek: Ethnicity and substance abuse: prevention andintervention
Grace Xueqin Ma et al.
2002

Friday, October 27, 2006

 

SCHIZOFRENIE


www.psychoseplein.nl www.ypsilon.org www.anoiksis.nl



Home


Steun Ypsilon...
Word lid!

Lees hier waarom.


Dit artikel is afkomstig uit het archief van Ypsilon. Het is ouder dan een half jaar. U kunt altijd via de zoekmachine nagaan of er nog actuelere berichten over dit onderwerp zijn.


0 --
Bron: Ypsilon Nieuws, --
Copyright: Redactie Ypsilon Nieuws

Selten onderzocht allochtonen in Den Haag

Immigranten krijgen vaker schizofrenie

Immigranten die wonen in Nederland krijgen vaker schizofrenie dan autochtone Nederlanders. Onderzoek van psychiater Jean-Paul Selten laat zien dat Marokkanen in Nederland vier tot vijf keer zo vaak een psychotische stoornis krijgen als mensen van de Hollandse klei. Ook Surinamers, Antillianen en immigranten uit andere niet-westerse landen lopen een verhoogd risico. Opvallend genoeg geldt dat ook voor mensen van de tweede generatie, die dus in Nederland geboren en getogen zijn. Turkse immigranten daarentegen hebben geen verhoogd risico, ook niet als ze behoren tot de eerste generatie.

Om te komen tot zijn bevindingen in dit nieuwe onderzoek moest de psychiater aan alle kanten zorgen dat het zorgvuldig in elkaar zat. Eerder onderzoek van collega's suggereerde ook al een toename van schizofrenie bij Britse immigranten uit het Caribisch gebied, maar werd toen neergesabeld door critici. De groep zou in het Engelse onderzoek zijn overtegenwoordigd, de diagnosestelling zou niet deugen, de bevolkingsgegevens zouden niet betrouwbaar zijn en de onderzoekers zouden niet gecontroleerd hebben of de cijfers werden beïnvloed door de lagere sociaal-economische status van de onderzochte groep. Om dat alles uit de sluiten ging het Nederlandse onderzoeksteam, dat naast Selten bestond uit Jan-Dirk Blom, Natalie Veen en Wilma Feller, gedegen te werk.

Onderzocht werd een groep van 197 patiënten die tussen 1 april 1997 en 1 april 1999 voor het eerst contact had met een arts vanwege een (mogelijke) psychotische aandoening. Illegalen werden uitgesloten van het onderzoek. Na toestemming vooraf (slechts een kleine groep weigerde) werd de betrokken patiënt bevraagd over zijn medische toestand. Ook namen de onderzoekers het medisch dossier door en vroegen specifiek aan de Surinaamse patiënten nog tot welke etnische groep zij zichzelf rekenden (Afrikaans, Hindoestaans of anderszins). Een verpleegkundige legde een naaste uit de omgeving van de patiënt vervolgens de vraag voor of de belangrijkste symptomen in de cultuur van de patiënt als normaal werden beschouwd. Op basis van al deze informatie stelden twee psychiaters een diagnose, zonder weet te hebben van de etnische achtergrond van de patiënten. Dat leverde het volgende beeld op:


Diagnose

# Mannen

# Vrouwen

Schizofrenie

55

13

Schizofreniforme stoornis

16

13

Schizoaffectieve stoornis

4

6

Depressieve stoornis met psychotische kenmerken

4

3

Bipolaire stoornis met psychotische kenmerken

7

7

Waanstoornis

4

0

Korte psychotische stoornis

8

7

Psychotische stoornis, niet nader gedefinieerd

28

3

Totaal

126

55


De medische gegevens werden vervolgens vergeleken met gegevens over herkomst en achtergrond, waarbij de cijfers nog eens waren gecorrigeerd op bevolkingsopbouw, leeftijd, geslacht en de sociaal-economische klasse van de wijk waarin de betrokken patiënt woonde.

De uitkomsten waren verbluffend: Tegenover elke autochtone Nederlander die een psychotische stoornis kreeg, stonden maar liefst 4 Marokkanen en 2 Surinamers. Specifiek kijkend naar schizofrene stoornissen (alleen de diagnoses schizofrenie, schizofreniforme en schizoaffectieve stoornis) zijn de cijfers zelfs nog hoger: ten opzichte van autochtone Nederlanders lopen Marokkanen dan gemiddeld 4,7 keer meer kans op een vorm van schizofrenie. In beide groepen was het risico voor mensen van de tweede generatie het grootst.

Ook Antilliaanse immigranten lopen relatief een groter risico dan Nederlanders van origine, alleen ligt daar de verhouding omgekeerd: de kans op een psychotische stoornis is 3,7 keer zo groot en de kans op een vorm van schizofrenie 1,6.

In overzicht:

Etnische achtergrond

Alle psychotische

stoornissen

Schizofrene

stoornissen

Autochtone Nederlanders

RR1 = 1,0

RR = 1,0

Surinaams

RR = 2,0

RR = 3,1

Antilliaans

RR = 3,7

RR = 1,6

Turks

RR = 0,7

RR = 0,2

Marokkaans

RR = 4,0

RR = 4,7

Anders

RR = 1,5

RR = 1,9


1RR = Relatief risico t.o.v. autochtone Nederlanders

Het feit dat Turkse immigranten evenveel of zelfs minder risico lopen om een psychotische stoornis te ontwikkelen, wekte bij de onderzoekers geen verbazing. Eerder onderzoek ik Duitsland had dat ook al aangetoond. Mogelijk is dit te danken aan de sterke sociale netwerken en hechte familiebanden die juist Turkse immigranten in Nederland hebben, alsook het relatief grote aantal Turkse organisaties in Nederland waar zij bij kunnen aankloppen.

Een boeiende vraag is natuurlijk hoe het kómt dat immigranten in Nederland een verhoogde kans hebben op schizofrenie of een psychotische stoornis. Zeker als factoren als de sociaal-economische positie en cultureel bepaalde zaken als geloof in voodoo of hekserij zijn uitgesloten, zoals hier in het onderzoek het geval was. In hun nabeschouwing kunnen de onderzoekers 3 mogelijke oorzaken bedenken:

  • Schizofrenie komt in het land van herkomst eenvoudigweg meer voor
  • Mensen met de erfelijke aanleg voor schizofrenie zijn sterker geneigd om te migreren
  • Omgevingsfactoren in het westen zorgen er bij immigranten met een aangeboren kwetsbaarheid voor dat de schizofrenie zich ook daadwerkelijk openbaart.

Van deze drie verklaringen is de eerste het meest onwaarschijnlijk, constateert het team van Selten. Zo toont een studie van de Wereld gezondheidsorganisatie WHO aan dat schizofrenie overal hoegenaamd evenveel vóórkomt en leren andere studies datzelfde specifiek voor het Caribisch gebied.

De verklaring dat juist vooral mensen met een aangeboren kwetsbaarheid naar Nederland migreerden is theoretisch mogelijk, maar ook daarover hebben de onderzoekers zo hun twijfels. Met name als men kijkt naar Surinamers. Er zijn immers heel veel Surinamers naar Nederland getrokken en bovendien is er geen bewijs dat in Suriname juist mensen achterbleven die geen aangeboren kwetsbaarheid hadden. Het aantal patiënten dat in die tijd in Suriname zelf werd opgenomen nam in elk geval niet spectaculair af.

Daarmee ligt de verklaring van westerse omgevingsfactoren het meest voor de hand. Maar de vraag is dan: welke. Men kan bijvoorbeeld beweren dat vrouwen die naar Nederland migreerden te maken kregen met westerse virussen die een aanslag deden op het afweersysteem van hun baby's. Maar daarmee is weer niet verklaard waarom ook de eerste generatie een verhoogd risico loopt.

Nee, waarschijnlijker is het volgens de onderzoekers dat het verhoogde risico samenhangt met het verdwijnen van structuur. Mensen met een verhoogd risico functioneren het best in een goed gestructureerde omgeving. Maar juist immigranten hebben al hun structuur moeten opgeven en zagen hoe hun sociale banden werden doorgesneden. De ontwikkeling van een psychotische stoornis lag voor hen in het verschiet - althans: bij hen met een aangeboren kwetsbaarheid.

Bert Stavenuiter

British Journal of Psychiatry (2001), 178, 367-372.


Spraakmakend onderzoeker

Het is niet de eerste keer dat Jean-Paul Selten met opmerkelijk onderzoek komt. Eerder al deed hij onderzoek naar de beleving van zogenaamde negatieve symptomen als teruggetrokken gedrag, afgestompte gevoelens en dergelijke. Daarnaast onderzocht hij stress als risicofactor voor schizofrenie. Het leverde hem het afgelopen jaar nog de Janssen-Cilag Schizofrenieprijs op, waaraan een geldbedrag verbonden is van 20.000 gulden. Ook dat geld zet hij weer in voor onderzoek. Selten: "Samen met Israëlische collega's onderzoeken we momenteel risicofactoren voor schizofrenie in Israël. Israël is een van de weinige landen die - net als Nederland - een register hebben van psychiatrische gegevens. Een groot deel daarvan is nog niet benut."


Ypsilon Nieuws 93 augustus 2001

Inhoudsopgave

Redactioneel: verwennen

Immigranten krijgen vaker schizofrenie

Lege handen

Voorzitter Lies Bosscher kondigt vertrek aan

Ypsilon start muntenactie

Landelijke dag, Uw stem telt!

Kerngroepen: geld is op, de plannen nog niet

Schizofreniezorg moet in 5 jaar naar hoger plan

El van Liemt verlaat Landelijk Bureau

Nieuwe Liberman modules verslaving

Dagboek van een moeder in opleiding (deel 2)

Regionale subsidie nodig voor familieledentraining

Uitgelezen: "Terug in de werkelijkheid"

Praten via e-mail is 'in'

Ypsilon in de regio

Bestuurlijk actief

Wie is Wie: Marjo Markx

Wat inspireert mij?

Verwennen

Materiaal voor KOPP-kinderen meer dan welkom

Vraag & Antwoord online: anderstalige info

Taskforce column

Berk schrijft



dot Uitgebreide handleiding bij het zoeken.
dot Klik hier voor een printversie van deze pagina
dot Sitemap
dot Overzicht van alle verschenen nummers van Ypsilon Nieuws.
dot Naar het begin van deze pagina
dot Laatste WWW-bewerking door: D. Buhrmann op 23 november 2003.

ALLES VOOR:
familie & omgeving
patienten
IK WIL INFORMATIE:
wat is schizofrenie
behandeling
eerste hulp
test uw kennis
expertisecentrum wonen
wat kan ik doen?
ABC van de zorg
infomateriaal
SERVICE:
veelgestelde vragen
ik wil...
hoe wij werken
zoeken op alfabet
links
archief

This page is powered by Blogger. Isn't yours?